Download PDF : สรุป การใช้ Pretorque Brackets and Buccal tubes
สรุปการใช้ Pre-torqued Brackets และ Buccal Tubes
รวบรวมแนวทางการเลือกใช้ค่า Torque สำหรับขากรรไกรบน (Maxillary) และขากรรไกรล่าง (Mandibular)
ผู้บรรยาย: ทพ. ชวาล สมศิริ (Schwan Somsiri, B.Sc., D.D.S.) • The SOS Orthodontic and Dentofacial Orthopedics Study Club
Maxillary Arch (ฟันบน)
ค่า Pre-torque และข้อบ่งชี้ทางคลินิก Upper
- เมื่อ Activate AW for Expansion: จะต้อง Must Increase post. torque
- เมื่อ Activate AW for Compression: จะต้อง Must Decrease post. torque (หรือ Detorque)
Mandibular Arch (ฟันล่าง)
ค่า Pre-torque และข้อบ่งชี้ทางคลินิก Lower
Archwire Activation Rules (ฟันล่าง)
- เมื่อ Activate AW for Expansion: จะต้อง Must Increase post. torque
- เมื่อ Activate AW for Compression: จะต้อง Decrease post. torque / Detorque (Class III, wide arch width)
- เมื่อใช้ Sweep: ลวด Archwire The AW end must be cinched or Tie-backed เสมอ
💡สรุปสาระสำคัญทางคลินิก (Clinical Key Takeaways)
หลักการเลือกค่า Torque ในสถานการณ์และการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันรูปแบบต่างๆ
ฟันหน้าบนคนไข้ไทย (General Thai) มักใช้ +7° (Central) และ +3° (Lateral) ซึ่งน้อยกว่าค่าเดิมของ Alexander (+14°/+7°) เพื่อลดการยื่น (Protrusion) หรือหากต้องการคุมฟันหน้าให้หดเข้ายิ่งขึ้นสามารถปรับเป็น 0° หรือ Reverse เป็น -7° ได้
การใช้ +14° ในเคส Class II, div. 2 ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ (Use with Caution) เพื่อป้องกันรากฟันชน cortical bone หรือแรงบิด torque ที่มากเกินไปโดยไม่ได้เตรียม anchorage
ฟันกรามแท้ซี่แรกบน (1st Molar) ค่ามาตรฐาน -10° มักไม่เพียงพอ (Mostly not enough) จึงมักเพิ่ม Progressive torque เป็น -15° ถึง -20° และในฟันกรามล่างของเคส Class III กรามกว้าง อาจต้องใช้ถึง -35°
⚡ กฎสำคัญเกี่ยวกับการดัดลวด (Archwire Mechanics)
- ขยายขากรรไกร (Expansion) ต้องเพิ่ม Posterior Torque (Increase post. torque) เพื่อป้องกันฟันกรามล้มออกด้านแก้ม (buccal tipping)
- บีบขากรรไกร (Compression) ต้องลด Posterior Torque หรือทำการ Detorque เพื่อควบคุมแนวแกนฟันไม่ให้ผิดปกติ
- เมื่อใส่ Sweep บนลวด ปลายลวดต้องทำ Cinch หรือ Tie-back เสมอ เพื่อป้องกันไม่ให้ลวดเลื่อนหลุดหรือทิ่มเยื่อบุช่องปาก
อ้างอิงเอกสาร: สรุป การใช้ Pre-torqued Brackets and Buccal tubes • SOS Orthodontic and Dentofacial Orthopedics Study Club
ติดต่อ / นัดหมาย: 087-700-9919 | เว็บไซต์: www.orthotmd.com
